التينيا الملونة Tinea Versicolor

التينيا الملونة Tinea Versicolor


من أكثر الأمراض الجلدية انتشارا ، تصيب غالباالبالغين و نادرا قد تصيب الأطفال. و تسمى أيضا "النخاليةالمرقشة Pityriasis Versicolor"حيث يظهر شكل الجلد المصاب على هيئة بقع ( تشبه النخالة ) و لها ألوان مختلفة ( مبرقشة ).

تحدث الإصابة بالتينيا الملونة بسبب نوع من الفطريات يسمى Pityrosporum Ovale .

و ليس صحيحا أن مرض التينيا الملونة يحدث عن طريق عدوى من شخص إلى آخر من خلال استعمال ملابس شخص مريض أو من خلال حمامات السباحة كما هو معتقد عندالكثير. فالفطر المسبب للتينيا الملونة موجود طبيعي في جلد الإنسان لكن لا تظهرالتينيا الافي الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة حيث يتكاثر الفطر و يتضاعف في الجلد لدى البعض أكثر من الطبيعي فيبدأ في مهاجمة الجلد مؤديا لظهور التنيا الملونة.

و يساعد على ذلك وجود عوامل مساعدة لهذا التكاثر الزائد للفطر مثل الرطوبة و الجو الحار ( الحرارة و العرق ). و هذا يفسر أيضا انه اكثر انتشارا في فصل الصيف و اكثر انتشارا في المناطق الحارة عن المناطق الباردة.


الأعراض

عادة يبدأ الطفح الجلدي على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد ، مختلفة الألوان ما بين البني الفاتح و الأبيض في منطقة الصدر والرقبة و الجزء العلوي من الذراع. و في بعض الحالات ينتشر ليصل إلى منطقة البطن والفخذ و الظهر. و قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة مكونة بقعة كبيرة تأخذ مساحة كبيرة من الجلد. و أحيانا يكون الجلد المصاب مغطى بطبقة رقيقة من القشرة.

يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في البشرة الشقراء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع غامقة اللون ( بنى غامق ).

و لا يوجد أعراض أخرى مصاحبة للطفح الجلدي المميز للتينيا الملونة. فقط في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بحكة بسيطة في الجلد.

يتم التشخيص عن طريق تعريض الجزء المصاب من الجلد للأشعة الفوق بنفسجية فيظهر لونه اصفر مخضر.

العلاج

مضادات الفطريات في صورة كريم أو لوشن ، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة أسبوعين.

في حالة انتشار الطفح الجلدي في جزء كبير من الجسم يمكن استخدام أحد أنواع الشامبو التالية:

شامبو محتوى على مادةالكيتوكونازول:يغسل به الجسم و يترك لمدة 5 دقائق ثم يشطف الجسم. يستخدم يوميا لمدة 5 -7 أيام.

شامبو محتوى على مادة سلفيدالسلينيوم:يغسل به الجسم و يترك لمدة 30 دقيقة ثم يشطف الجسم. يستخدم يوميا لمدة أسبوع.

و يمكن أيضا استخدام أحد أنواع الشامبو السابقة للوقاية منتكرار الإصابة بالتينيا الملونة حيث يستخدم الشامبو مرة واحدة كل 2-4 أسابيع.

في الحالات الشديدة أو الغير مستجيبة للعلاج الموضعي تستخدم أقراص مضاد للفطريات ( كيتوكونازول، ايتراكونازول ). لكن يجب عدم تناولها دون استشارة الطبيب حيث أن استخدامها الخاطئ يمكن أن يؤثر على الكبد.

وينصح بالقيام بتمارين رياضية بعد تناول العلاج بساعة حيث يتم إفرازه مع العرق وبالتالي تزداد فاعليته. و ينصح أيضا بعدم الاستحمام بضع ساعات من تناول العلاج.

بعد الانتهاء من علاج بقع التينيا الملونة يتخلف بقع افتح من لون الجلد تستمر لمدة 3-6 شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة الشمس أو للأشعة الفوق بنفسجية.

............................................